Mengying

上期說到RN program畢業考到license後,正是covid時期.面試到了醫院Telemetry unit的早班職位.這個部門主要是檢測病人的心臟活動和生命體徵.病人的心跳,心電圖會由一位監測員每分每秒的看著,如出現異狀,會立刻通知醫護人員,以便進行適當處理.我們護士每個身上都有當天分配的電話.監測員可以隨時打給你讓你去查看病人情況.當然還有醫生和家屬也是會通過這隻電話來溝通病人情況. 剛開始上班有preceptor帶著,讓你學習unit的routine.當時covid嚴重,原本我們那層最多一個護士只能接4個病人,後來變成要接5-6個病人.簡直就是忙瘋了.trainning了大概6-8禮拜就得自己上手做了.一開始還是很緊張的.但後來就得心應手了.最主要就是develop自己的routine.但不得不說,覺得做bed side還是挺累的.雖說每兩個禮拜一共只需要上6天班,會輪一個週末班.但上班前一天就是逼著自己早睡,然後第二天五點半就爬起床,快速梳妝整理後就要出門,塞上大概50分鐘至一小時的車才到醫院.到醫院後就開始看當天的assignment – 閱讀病人病歷.我一開始都是6:30-6:40左右到醫院.但真正打卡要等到好像6:55左右才能打開上班.所以早到看chart都是不算薪資的.打卡後就準備交班,跟晚班護士了解病人最新情況,還有任何將要進行的procedure.早班比起晚班要忙些,因為醫生會找你巡房, case manage會找你更進情況,像是病人什麼時候出院,要不要安排home health或是要轉去nursing home這樣.然後還有家屬也會打電話來詢問病人情況.除了Hands on的活,還得做charting.畢竟沒有chart就等於沒有做.所以規劃好時間真的是很重要.一天當中有半小時吃飯時間.晚上大約7點左右交班,交完班沒有特殊情況,能7:30下班就是很幸福的事了.到家洗個澡也都八點多快九點了.有時候晚飯也不想吃了.就準備休息睡覺,畢竟第二天又是一個五點多起床的節奏. 有幾次試過快交接班時病人出現狀況,或是醫生突然給order要完成,就會加班到8點多.那時候安排到照顧covid的病人還得上班前換一套醫院配備的制服,然後下班後再換回自己的制服,把髒的制服扔到醫院的洗衣籃.戴著N95口罩12小時,臉都快勒爛了.但是還是很慶幸,能在這樣的非常時期參與救援工作.為這個社會出一分力. 雖然是在telemetry unit,但有時候還是會被float到其他unit.通常會float去med-surg, rehab.不太會float去比較高級別的像是ICU, emergency department(ED).畢竟這兩個更硬殼啊～但～～～有一次ICU實在不夠人,就把我float去ICU了,算是去幫忙的.病人還是under charge nurse.雖然大部分活我來幹,但有些藥像是drip還是要ICU護士來做.ICU的比例是1:2,一個護士看管2個病人.病人大部分都是無法動彈的.一直以來都蠻想去ED體驗體驗的.只有學生時期去ED實習過一段時間.覺得ED真的是一個節奏很快,充滿挑戰性的地方！ 當時面試的那家醫院也是有朋友/同學在那上班,內推我進去.但還是要用心準備interview.跟manager面試過後就約見HR.當時初來乍到,也沒有去談什麼offer或什麼sign on bonus.就覺得有醫院要我還是早班就挺好的了.主要也是秉持著一個學習的心態,希望能在工作中學到更多的知識與技能.而且醫院是有union的.幾乎就是那個價錢,大概在每小時$35左右,但我們醫院是按照1-8小時$35,然後8小時後算是OT,所以8小時後就是1.5倍這樣算的.然後每年會調整薪資,按照union規定的rate來調整.做得越久,薪資越高. 下期與大家分享我在醫院full time上班的同時,拿下我的bachelor’s degree in nursing (Cal State Fullerton)🎓

上期說到我還是讀RN的時候有part time做LVN home health(HH) nurse. HH指的是家庭健康護理,護士會去患者家中提供醫療護理服務.做HH就是時間表比較彈性,通常我會跟公司說我那幾天上班然後一天最多能看多少個病人.至於時間方面,就是我自己與病人或家屬聯繫約時間.每個visit的基本就是要量體溫,脈搏,呼吸頻率,血壓.有些會要量體重.還有藥物協調(比對與核實所有藥物的準確性-藥名,劑量,頻率).有些visit是要傷口換藥.當然職責還包括提供教育給患者及家屬,協助患者進行身體康復.薪資是按照每個visit算的,並不是按照hr來計算.那時候LVN一個visit大概好像$20多塊吧.有些visit比較快可能只需花十幾二十分鐘,有些可能要花到1小時不定.可以按個人能力與時間來衡量一天接多少個visit這樣.在我讀完RN考到執照後.HH的職位也改升成RN.工作內容幾乎一樣,但是RN會去開case.也就是看新病人,做initial assessment,制定care plan.通常開case會算成2個visits.因為花比較長的時間,charting也比較多.除了開case,也會做到輸液,有一些是要待在那邊等輸完才能走,輸液過程大部分在30分鐘左右.有一些是IV pump,要去set up好就可以了.那時候RN薪資大概在$40-$50之間一個visit.RN跟LVN一樣,看自己一天能接多少個case.然後所有charting都是看完病人後回家自己chart,沒有另外多算hr付錢.做HH的好處就是時間方面比較彈性,可以自己制定班表.接多少個visit可以跟公司商量.弊處就是你獨自一人去看病人.如果病人有什麼突發狀況,要學會自己判斷,是打電話回公司尋求幫助,打給醫生,還是需要之間打911.因為當時邊做HH,邊在醫院上班.作為新手RN在醫院上班,另加HH看病人,再加上已經開始唸BSN了.所以HH RN就做了幾個月就沒做了.而且當時想著剛畢業出來,還是在醫院奮鬥奮鬥,學習學習.

LVN➡️RN我的RN program也是在Citrus College完成的.當初還沒讀LVN program時,就有考TEAS,然後申請RN program.可惜只進了waitlist,沒能成功進入program.於是就先讀了LVN program.LVN一畢業考到執照後就申請Citrus College的RN program- ADN(associate degree nursing).它有分generic(沒有LVN執照的,為期2年的program)& Advance Placement.我申請的是Advanced Placement.這個專門給已經擁有LVN執照的.上了一堂Bridge的課.就是LVN轉RN program的預備課.然後就進入了RN program,與讀第二年的generic學生們一起上課.LVN轉RN的這個program是一學年完成.也是在學校上課與去醫院實習.Program順利結束後花了大概一個月時間刷題.學校原本用的是kaplan.但自己刷題時買的Uworld.還是覺得uworld比較好用,題型也與NCLEX比較相似.刷題刷的差不多就take了uworld裡的模擬nclex的那套題.結果顯示我是很高機率可以pass NCLEX我就殺去考試了.感恩一切順利,考過了NCLEX.成功拿到了RN license✌🏻在讀RN program期間,我還part time當LVN Home Health Nurse.然而RN畢業那年正趕上Covid.最後一學期的實習也變成了online做case study.畢業後也是Covid高峰.很快就找了醫院的工作,還是早班🙏

我的LVN/LPN故事 – 我是在Citrus College讀的LVN program.我沒有沒有CNA的執照,我是在進入program前先拿的一節NRS100的課, Introduction to Vocational Nursing.成績要在前25還是前20(整個學期拿這節課的人來算,並不是一個班數而已).才能入選LVN program.花了一學期修這個課後終於進入LVN program. Full time一學年完成.幾乎每天都在學校上課不然就是在實習.為護士生涯打下紮實基礎.從中得以瞭解到美國醫療行業以及自己對護士這個職業到底喜不喜愛.當初本來想要直接報RN program,但競爭真的是非常非常激烈.只排到了waitlist.不想要坐等一個學年的時間,於是就選擇了LVN這條道路.沒能直接上RN program的小夥伴們也不要氣餒.條條道路通羅馬,只要朝著目標努力,終究會實現的！一開始讀這個program的時候,覺得很辛苦.跟同學老師相處的時間比家人還要多.開學第二天就有考試.一度想要放棄.但最終還是堅持下來了.真的是萬事開頭難啊～堅持住了,一切久迎刃而解了！！回首一看,當初的辛苦,不足掛齒.目前Citrus College還是有提供LVN program,感興趣的小夥伴們可以到學校官方網站查詢最後在這裡給大家提供一點LVN的背景訊息LVN與LPN一樣 – licensed vocational nurse/licensed practical nurse.是一種持有執業許可證的護士,擁有一定的護理培訓與臨床經驗,但相對於註冊護士(RN),LVN的培訓和職責比較有限,通常負責基本護理任務,如測量患者的體徵,給藥,更換傷口敷料等.也歡迎小夥伴們留言一起分享你們的經驗,讓我們在這條道路上,越衝越勇！💪🏻